Онкология по-женски
Фото автора
Рак – одна из основных причин смерти в мире. Смертность от рака по данным Всемирной организации здравоохранения составляет около 13% всех случаев смерти. Также на сайте ВОЗ можно прочесть информацию, что наиболее часто встречаемые типы рака среди мужчин и женщин отличаются друг от друга. Мы отправились к заведующему женской консультацией Виктору Васильевичу Омелюсику. Солигорский опытный врач-гинеколог начинает наш разговор с информации о том, что в последние годы во всем мире наблюдается прирост онкологических заболеваний женской половой сферы. Солигорская динамика заболеваний прямо пропорциональна мировой. За последние 10-15 лет прирост онкогинекологических заболеваний составил тут около 20-25 процентов. Причем специалист делает такие выводы, не только изучая статистику, но и наблюдая реальную ситуацию в женской консультации Солигорска.
Мы попросили Виктора Васильевича рассказать, какие же онкогинекологические заболевания могут грозить женщинам?
- Это рак тела матки, рак шейки матки и рак груди.
- Понятно, что вы можете говорить о каждом из этих заболеваний долго и подробно, но в рамках одной беседы – хотя бы кратко о каждом.
- Рак тела матки чаще всего начинается в постменопаузе, - рассказывает Виктор Васильевич. - Эта злокачественная опухоль малого таза у женщин. Чаще всего заболевают женщины моложе 50 лет. Развитие этого заболевания связывают с состоянием повышенного уровня эстрогенов в крови.
Рак тела матки может распространяться на жировую клетчатку, окружающую матку, прорастать во влагалище, прямую кишку или мочевой пузырь. Отдаленное метастазирование у больных раком тела матки чаще всего происходит в легкие и в позвоночник.
- Ужасно!
- Я лишь рассказываю, а вам уже страшно. А представьте, как женщине услышать такой диагноз. Я хочу обратиться к представительницам слабого пола. Если кому-то поставили диагноз рака тела матки, не надо впадать в панику, тем более от этого заболевания можно полностью излечиться. Главное - не откладывайте лечение. Следуйте рекомендациям врачей.
- А как можно распознать это заболевание?
- Будьте внимательны, если у вас вдруг начались кровянистые выделения, влагалищные выделения с примесью слизи, боль в нижней части живота – бегом к врачу!
А что касается профилактики, то она предусматривает своевременное лечение эндокринных заболеваний и отказ от дли тельного применения эстрогенов с лечебной целью. А самое главное правило – женщины должны регулярно ходить на гинекологические осмотры.
- Наверное, осмотры помогут выявить и другие формы онкогинекологических заболеваний?
- Несомненно. Диагностировать рак шейки матки также можно в процессе осмотра гинеколога. Каждый год во всем мире у 600 тысяч женщин выявляется эта онкология. Это злокачественная опухоль, которая возникает при изменении здоровых клеток, образующих шейку матки. При лечении рака шейки матки назначается операция, химиотерапия либо лучевое облучение. Зависит от уровня и тяжести заболевания. За последние годы эта форма онкологии заметно «помолодела». Если раньше она чаще всего выявлялась у женщин от 40 до 60 лет, то сейчас болеют и юные девушки. Среди причин этого заболевания – чаще всего называют радиацию, возраст (но как видим, не всегда) и воздействие на организм химических канцерогенов. Еще ученым удалось выявить прямую связь между вирусом папилломы человека и раком шейки матки. Практически у ста процентов людей, заболевших раком, выявляется вирус папилломы человека.
- Что представляет собой этот вирус?
- Это инфекция, передаваемая только от человека к человеку, влияющая на изменения роста тканей. Папиллома - доброкачественная опухоль. Контакт с этим вирусом не означает обязательное развитие злокачественной опухоли. Но хорошо известны факторы риска, наличие которых способствует реализации онкологического потенциала вируса. Это венерические заболевания и другие генитальные инфекции (хламидиаз, герпес, уреаплазмоз). Также и беспорядочная половая жизнь (риск возрастает при количестве партнеров более пяти). Вирус папилломы может попасть в организм человека через слизистую полости рта, слизистые носа, глотку, голосовые связки и мочевой пузырь.
- Есть ли спасение от этого вируса?
- Существует вакцина, которая способствует профилактике, но начинать вакцинацию нужно девочкам-девственницам уже в подростковом возрасте. Вакцина вводится трехкратно, стоимость ее не слишком велика. Но есть один нюанс – говорить о результате этой вакцины со стопроцентной гарантией в мире можно будет лишь через 6 лет.
- А где можно привить девочку такой вакциной?
- И на базе детских поликлиник, и в различных коммерческих центрах.
- Еще один страшный вид женской онкологии – рак молочной железы, расскажите о нем.
- Кое в чем вы не правы. Так как грудь состоит из одинаковых тканей у мужчин и женщин, то рак молочной железы нельзя назвать именно женской онкологией. Ведь он иногда встречается и у мужчин. Но их количество менее 1 % от всех больных раком груди.
Женщины должны забить тревогу, если заметили уплотнение в молочных железах, выделения из сосков, корочки, язвочки возле соска, отек, изменение размеров груди, воспаленные лимфоузлы.
И хотя молочные железы смотрят и акушерки в смотровых кабинетах, и другие специалисты (например, терапевты - при приеме в поликлиниках и при посещении на дому), не стоит забывать самим осматривать грудь. Осмотр молочной железы лучше проводить после окончания месячных, под душем. Ошибочно рак груди считается легким для диагностики, на практике же встречаются случаи, когда диагностика затруднена - пальпация не дает информации. После самообследования и обнаружения чего-то подозрительного надо посетить онколога-маммолога.
Методами более глубокого исследования являются УЗИ молочных желез и маммография.
- И, конечно же, здесь также очень важна ранняя диагностика?
- Несомненно. Есть примеры, когда от этого страшного заболевания умирают известные женщины, у которых огромный денежный ресурс (например, Линда Маккартни), но если упущено время, никакими деньгами не откупишься от рака.
- По вашим наблюдениям, у каких женщин наиболее часто выявляется рак в запущенных формах?
- Ответ прост. У тех, кто не следит за своим здоровьем. Они могут быть из разных социальных групп, разного возраста, ведущие различный образ жизни.
- И все же, может, есть и такие группы, у которых рак диагностируется чаще?
- Надо подумать. Например, женщины, ведущие асоциальный образ жизни, без определенного места жительства, которые никогда не приходили на прием, доставляются в женскую консультацию органами внутренних дел. И, как правило, у таких пациенток часто можно обнаружить предрак или рак в запущенной форме.
Отдельная категория – женщины-пенсионерки. Медкомиссии на работе закончились, их ничего не беспокоит, и они не придают значения каким-то недомоганиям. А потом попадают в поле зрения медицинских работников, когда уже поздно.
Поэтому хочется обратиться к женщинам: не пренебрегайте своим здоровьем, на осмотр к гинекологу приходите раз в год. После климакса наступает опасный для здоровья женщины период, когда нужно обследоваться 2 раза в год, если далее все идет без отклонений, нужно посещать врача гинеколога не реже, чем раз в два года. Вас осмотрят, пальпируют внутренние женские органы, возьмут мазки на атипичные клетки и исследуют их в цитологической лаборатории. Если вам после осмотра приходят приглашения экстренно явиться в женскую консультацию для более углубленного обследования, не игнорируйте.
- А можно ли говорить о том, городские или сельские женщины сознательнее относятся к своему здоровью?
- Наверное, сравнивать некорректно. Хотя есть некоторый резон. Например, трудно доехать в консультацию женщине в глубоком серьезном возрасте из села, где нет фельдшерско-акушерских пунктов. Но это, опять же, касается тех, кто неграмотен в плане здоровья. Можно всегда найти выход: попросить детей отвезти на прием. Можно самостоятельно попасть к акушеру в ближайший ФАП, вызвать терапевта и рассказать ему о своей проблеме. В конце концов, медицинские работники делают рейды-выезды в глухие деревни.
- Виктор Васильевич, если в роду у женщины были случаи онкологии, стоит ли ей более тщательно проверяться, чаще ходить на осмотры?
- Генетическая предрасположенность к онкологии не доказана. Но как следует из наблюдений медиков, рак яичника и рак желудка часто встречаются у нескольких членов одной семьи. Поэтому, если, например, у женщины тетя и мама умерли от онкологии, есть высокий риск, что такая женщина также может заболеть раком. В таких случаях ей назначаются дополнительные обследования, дается направление на консультацию в институт онкологии.
- Тема очень нерадостная, но хотелось бы завершить ее как-то позитивно!
- Самое главное, если у вас обнаружено онкогинекологическое заболевание, принять свою болезнь, научиться жить с ней и не переставать грамотно с ней бороться! Милые женщины, никогда не отчаивайтесь и не сдавайтесь.