Ветряная оспа, вопреки бытующему мнению, не является безобидным заболеванием. Регистрируется определенный процент различных осложнений, включая серьезные, требующие госпитализации. С возрастом риск осложнений может увеличиваться до 50% при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Кроме того, у 10-20% переболевших людей вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в старшем возрасте - опоясывающий лишай (Herpes zoster). Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, если беременная женщина заболела ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

В США вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах Европы с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов. В Республике Беларусь зарегистрированы две вакцины против ветряной оспы «Окавакс» и «Варилрикс», применение которых началось с 2008 года.

Основные вопросы, возникающие у родителей ребятишек, планирующих вакцинацию против ветряной оспы.

1. Возможно ли заразиться ветряной оспой от прививки против ветряной оспы?

Нет. При производстве вакцины используется ослабленный вирус. Небольшой риск развития поствакцинальной инфекции существует у людей с тяжелым иммунодефицитом (онкогематология, ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа и т.п.), но в любом случае вакцинация этих людей против ветряной оспы в других странах проводится как стандартная процедура профилактики тяжелого течения ветряной оспы.

2. С какого возраста можно вакцинировать от ветряной оспы и на какое время после вакцинации сохраняется иммунитет?

Прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев. Научные данные, например, по вакцине «Окавакс», свидетельствуют о более чем 20-летнем защитном иммунитете после иммунизации (срок наблюдения равен длительности применения вакцины в мире).

3. Сделав прививку от ветрянки, есть ли гарантия того, что ребенок на протяжении всей своей жизни уже не заболеет?

По имеющимся научным данным, случаи заражения вирусом ветряной оспы у привитых людей отмечаются крайне редко, и в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в легкой и очень легкой форме.

4. Через какое время после прививки ребенку уже не страшно контактировать с больными ветрянкой?

Иммунитет у вакцинированных лиц начинает формироваться с первого дня и завершается через 6 недель.

5. Требуется ли ревакцинация от ветряной оспы, и если требуется, то через какой период?

Это зависит от требований производителя вакцины против ветряной оспы. Например, в инструкции к вакцине «Варилрикс» указано однократное введение, повторного введения не требуется. Особенности вакцинации могут быть в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка.

6. Есть ли какие-нибудь причины, по которым вакцинация против ветряной оспы противопоказана?

Основные и постоянные две:

1. Беременность.

2. Первичный и вторичный иммунодефицит при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома, ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа).

Список противопоказаний (временных и постоянных) указан в инструкции к конкретной вакцине против ветряной оспы. Также нельзя прививаться во время любых острых заболеваний.

7. Каковы побочные реакции после введения вакцин против ветряной оспы?

Возможные реакции описаны в инструкциях по применению конкретной вакцины. Стандартными местными реакциями является боль или покраснение в месте введения, из общих реакций может встречаться повышение температуры тела и недомогание. Иногда у здоровых детей и взрослых через 1-3 недели после вакцинации может отмечаться сыпь. Данные симптомы обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.

Как и на любой медикамент или пищевой продукт, на введение вакцин порой (очень редко) может возникнуть аллергическая реакция.

8. Через какое время можно планировать беременность после вакцинации от ветряной оспы?

После вакцинации от ветряной оспы следует избегать беременности в течение 3 месяцев.

9. Если взрослый в детстве не болел ветрянкой, стоит ли ему вакцинироваться?

Да. Осложнения и смертность от заболевания ветряной оспой являются более частой причиной у взрослых, чем у детей. Заболеваемость взрослых составляет 5% случаев, однако именно у взрослых смертельные исходы составляют 35% (у взрослых уровень летальных случаев в 25 раз выше, чем у детей). Также рекомендуется вакцинироваться женщинам, планирующим беременность, и людям, контактирующим с больными иммунодефицитными состояниями (чтобы не стать источником инфекции).

Следует сказать, что для вакцинации пожилых людей обычные вакцины против ветряной оспы не применяются. В США для вакцинации пожилых людей против опоясывающего лишая (Herpes zoster) используется специальная вакцина Zostavax, у нас в Республике Беларусь она пока не зарегистрирована.

10. Можно ли совместить в один день вакцинацию против ветряной оспы с введением других вакцин при плановой вакцинации?

Да, можно, кроме вакцины БЦЖ. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.

Если вакцина против ветряной оспы не была введена одновременно с другими вакцинами, то инактивированные (убитые) вакцины можно вводить через любой срок, а другие живые вакцины – не ранее чем через месяц.

Уточняющую информацию можно получить в инструкциях по применению конкретных вакцин.

11. Какова тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой?

Экстренная вакцинация у ранее не болевших и не привитых лиц может быть эффективна в течение 72 часов после контакта с заболевшим (иногда указывается до 96 часов).

12. Если с момента контакта с больным ветряной оспой прошло более 72-96 часов, есть ли смысл сегодня сделать прививку?

Есть. Хотя как экстренная вакцинация эта прививка, вероятно, будет бесполезна, но можно сделать ее как плановую прививку, для предотвращения заболевания в дальнейшем. Даже если заражение произошло, сделанная прививка процесс болезни не ухудшает, в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в более мягкой форме.

13. Когда после вакцинации от ветряной оспы можно выезжать в жаркие страны и греться на солнце, оздоравливать ребенка в детском лагере?

Никаких ограничений не существует. После вакцинации от ветряной оспы ребенок будет допущен в любые оздоровительные учреждения, даже если в коллективе был карантин.

В детской поликлинике УЗ «Солигорская ЦРБ» работает кабинет иммунопрофилактики с 8.00 до 19.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья, где можно вакцинировать ребенка против ветряной оспы и других инфекционных заболеваний, не входящих в национальный календарь прививок на платной основе.

Родители могут узнать более подробную информацию о вакцине, особенностях введения препарата их ребенку, стоимости процедуры, обратившись к своему участковому педиатру или к врачу-инфекционисту детской поликлиники, а также к заместителю заведующей детской больницей по поликлинической работе Ирине Владимировне Далинчук по тел. 23-13-75 с 8.00 и до 17.00 ежедневно, заведующей детской больницей Светлане Николаевне Бондарь по тел. 23-30-63.

С пожеланиями здоровья нашим читателям, заведующая детской больницей УЗ «Солигорская ЦРБ» Светлана БОНДАРЬ